Varis, derinin altında görülmekte olan şişkin, bükülmüş damarlardır. Varisin belirtilerinde en belirgin olarak görülmesi de koyu mavi ve koyu mor renkli damarların oluşumudur.

Varisli damarlar günümüzde birçok insanda oluşmakta olan bir durum olarak nitelendirilir. Ama genelde az sayıda belirtilere sebep olmaktadırlar. Bazı durumlarda varisli damarlarda hafif ila orta derece olarak kabul edilebilecek olan ağrıya, kan pıhtılarına, ciltte ülserlere yani yaralara ya da daha başka diğer sorunlara neden olabilmektedir.

Damarlar kanı vücudunuzda kap bölgesine ve organına taşıyan damarlardır. Kalp oksijen almamız için kanı ciğerlere pompalar. Oksijen açısından oldukça zengin olan kan, vücudumuzda, anter adı verilmekte olan kan damarları ile pompalanmaktadır. Damarlarda kanın tek yön olarak akmasını sağlamakta olan valfler bulunmaktadır, bu valfler zayıf ya da hasarlı olduğu zaman kan artar ve damarlarınızda toplanmaya başlar. Bu toplanan kan da damarlarınızda birikerek şişmeye neden olur ve bu durum da varisli olan damarlara yol açmaktadır.

Variköz venler açısından birçok faktör bu durumun riskini arttırabilmektedir. Bu etmenlerin örneği olarak da; aile öyküsü veya geçmişi, ilerleyen yaş, cinsiyet, hamilelik, fazla kilo, obezite, hareket eksilmesi ve bacak travmaları bulunmaktadır. Varisli damarlar tedavisi için yaşam tarzı değişiklikleri ve tıbbi prosedürler ile beraber tedavi edilmektedirler. Tedavinin amacı semptomları hafifleterek komplikasyonları önlemek ve görünümü iyi bir hale getirmektir.

Varis Belirtileri Nelerdir? Hangi Durumlarda Görülür?

• Bacak bölgesinde oluşmakta olan arılar ya da ağırlaşmış bir his
• Alt bacak kısmında yanma, zonklama, kaslarda kramp ve şişlik oluşması
• Uzun süreli olarak oturma eyleminden sonra ya da ayakta durduktan sonra kötüleşmekte olan ağrı
• Damarlarda bir damarın ya da birden fazla damarın kaşınmasını hissettirmesi
• Derideki kırmızı renge değişikliğe neden olan damarda ağrılı bir kordon
• Renk değişiklikleri, ayak bileklerine yakın bölgelerde ya da cilt ülserlerinin iltihap yapma durumu

Hangi Durumlarda ya da Durumlardan Sonra Doktora Görünmeliyiz?

Egzersiz esnasında ya da yaptıktan sonra, bacaklarınızı kaldırma ya da kompresyon çorapları giyme gibi kişisel bakım variköz venlerindeki gerçekleşmekte olan ağrıları hafifletmenize yardımcı olacaktır ve daha da kötüye gitmemesi için bu durumu önlemeyi sağlayabilmektedir. Ancak damarlarınızın nasıl görünmekte olduğunu ya da nasıl hissettiği konusunda endişeleriniz devam etmekte ise ve kişisel bakım önlemleri hastalıkta gerçekleşmekte olan durumunuzun daha da kötü bir hale gitmesini engellenmedi ise bir an önce doktorunuza giderek durumu bildirmeniz oldukça önemlidir.

Varis Neden Olmaktadır?

Varisin oluşmasında pek çok etken bulunmaktadır. Hamilelik, şişmanlık, uzun süre ayakta kalma, bazı meslekler, kadınlarda, doğum kontrol hapları ve hormonal tedaviler ve dar giysiler giyme gibi daha birçok durum varis oluşmasına yardımcı olabilir ya da varis oluşturabilir.

Varisler toplardamardaki kapakçıktaki yetmezlik sonucunda oluşmaktadır. Kan sürekli geriye kaçma eğilimindedir. Bu durum da zaman içerisinde baskı yapmaya yani basınç oluşturmaya ve şişlik yapmaya doğru yol açmaktadır ve kıvrım bölgeleri oluşturur. Varis toplardamarda herhangi bir seviye üzerinde ortaya çıkabilir. Kasık bölgesinde toplardamar yetmezliği olması mümkün olduğu gibi daha aşağı olan bölgelerde mesela bacak gibi bölgelerde de bacak düzeyinde yetmezlik durumuna rastlanabilmektedir. Varislerin bazen nedenleri de bir toplardamarda oluşmuş olan bir pıhtı atması sonucu olabilmektedir. Tıkanan damarın geri kısmında kan birikir ve damarda genişleme olmaktadır.

Bu ve bunun gibi durumlar önemsiz durumlar olarak görülmemelidir. Derhal en yakın sağlık kuruluşuna müracaat etmeniz gerekmektedir.

Varis Tedavisi

Girişimsel Yöntemler

Örümcek ağı ve retiküler varisler için geçerli olmak üzere, içinskleroterapi veya transdermal lazer tedavisi yapılmakta. Bu tedavinin asıl amacı ise, estetik görünüm. Bu oluşumlar ise kişide ciddi bir sağlık problemleri meydana getirmemektedir.

Transdermal lazer tedavisi genel olarak, kırmızı renge sahip, 1mm ve daha ince kılcal damarların tedavisinde kullanılıyor.

Skleroterapi için ise 1mm’den kalın olan lezyonların tedavisinde kullanılmakta olan bir tedavi yöntemi. Aslına bakarsak iki tedavi yöntemi de birbirinin alternatifleri olmayıp, daha çok birbirlerini tamamlayıcı nitelikli tedaviler diyebiliriz. Her iki tedavi türü de seanslar halinde yapılıyor. Hastanın hastanede yatma gibi bir durumu ise söz konusu değil.

Skleroterapi Ne, Nasıl Yapılıyor?

Bu tedavi seçeneği 80 yıl ve daha uzun bir süre zarfından beri kullanılmakta olan bir tedavi türü. Skleroterapi çok ince iğnelere sahip, bu iğneler aracılığıyla damar içine sklerozan madde girişi yapılıyor. Bu madde damar iç yüzeyinde bir hasar durumu yaratabilmesi sayesinde  damar duvarlarının birbirlerine yapışmasını sağlıyor.

Yapışmış olan damar artık içine kan geçmediği için, görünmez bir hal alıyor ve zaman içinde vücut tarafından emilip dışarı atılıyor.

Skleroterapinin bir seansı yaklaşık olarak 10-15 dakika sürüyor. Bir varis tedavisi seçeneği olan bu durum, her seans sırasında yok edilmekte olan damarların çaplarına, kullanılmakta olan ilaçların miktarına ve hastaların genel sağlık sorunları durumlarına göre değişiklik göstermekte. Tedavi sonrasında ise hastaya hafif basınçlı olacak şekilde özel bir çorap giydiriliyor ve hastanın doktor gözetimi altında 15-20 dakika yürümesi söyleniyor. Bu çorabın 3 gün süre ile banyo dışında sürekli giyilmesi gerekiyor.

Varis tedavisinin hemen sonrasında ise enjeksiyon yerinde bulunan damarlarda bir kabarıklık görülüyor. Daha sonra ise bu bölgede morluklar ve nadiren de olsa kabuklanmalar yaşanıyor. Seanslar genel olarak 1 hafta ara ile birlikte yapılmaktadır.

Skleroterapi ile varis oluşumlarının %60-80’lik bir bölümü yok edilmekte. Kılcal damarlar ise 3-6 haftada, daha büyük damarlar ise 3-4 ay gibi bir süreyle tamamen yok olmaktadır. Hasta kişilerin %10’unda tedaviye karşı bir yanıt alınamadığı görülüyor. Bu hastalara ise işlem tekrarı gibi durumlar gerekiyor.

Cerrah Yöntemler

Stripping

Varis tedavisinde, klasik bit tedavi yöntemi olmak ile birlikte, kasık veya ayak bileğindeki kesitlerden fayda sağlayarak, yüzeysel toplardamar boyunca sıyrılarak çıkartılıyor varis. Genel olarak ise ek bir tedaviyle diz altı bölgelerinde bulunan genişlemiş yan dallar yani pakeler 2-3 mm lik ayrı ayrı kesiler sayesinde temizlenmektedir.

Bu işlem genel olarak hastaya anestezi verilerek yapılıyor ve hastanın bir gece hastanede yatması gerekiyor. Aynı gün içerisinde, ayağa kalkıp yürüyebilmesi mümkün olan hastaya, bir hafta gibi bir süre ile işe gitmemeleri öneriliyor. Bu teknik ile birlikte, oluşan komplikasyonlar ise, enfeksiyon, hematom, derin damar pıhtılaşmaları ve yüzeysel sinir hasarına bağlı olarak gelişmekte olan hissizlik, keçeleşme benzeri yüzeysel his kusurları olabiliyor.

Damar İçi Termal Ablasyon

Varis tedavisi seçeneklerinden biri olan bu durum, yüzeysel toplardamar içine bir iğne ile birlikte yüksek ısı veren kateter aracılığı ile damar içinden yakılma işlemi yapılarak kapatılıyor. Bu tekniğe ek olarak, var ise diz altı bölgede bulunmakta olan genişlemiş yan dallar ayrı ayrı kesiler açılarak temizleniyor.

Bu işlem lokal anestez ve genel anestezi uygulanarak yapılıyor. Hastanın ameliyat olduğu aynı gün içerisinde taburcu olması mümkün. Hasta ayağa kalkıp yürüyebilmekte özgür ancak birkaç gün sonrasında işe başlaması öneriliyor. Bu cerrahi girişimde diğerlerine nazaran daha az komplikasyonlar gelişiyor.