Astım Tedavisi

Astıma neden olan faktörler henüz bilinmemekle birlikte, çevresel ve genetik faktörlerin bir kombinasyonunun sonucu olduğuna inanılmaktadır. Çeşitli tahriş, sigara, hava kirliliği, alerjenler gibi birçok risk faktörü hastalığa neden olabilir. Ancak bunlar kişiden kişiye değişebilir.

Astım her yaştan insanı etkiler, ancak çoğu çocuklukta başlar. Astımın tedavisi yoktur, ancak tanı konulduktan sonra doğru bir tedavi planı ile kolayca kontrol edilebilir. Alerjik (immünolog), hastalara hastalıkları teşhis etme ve tedavi etme konusunda rehberlik edebilen kişidir.

Astıma ne sebep olur?

• Sigara dumanına ve hava kirliliğine maruz kalma
• Hamilelik sırasında sigara içen annelerin çocuklarında astımın daha yaygındır.
• Viral üst solunum yolu enfeksiyonu
• Beta blokerler, aspirin, naproksen ve ibuprofen gibi belirli ilaçlar
• Gastroözofageal reflü hastalığı
• Ev tozu, evcil hayvanlar (kediler, köpekler), hamamböcekleri,
• Küf ve polen,
• Bebeklik döneminde güçlü ev tozu akarlarına maruz kalma,
• Parfüm, deterjan, yemek kokusu gibi tahriş edici maddeler
• Karides, kuru meyveler, işlenmiş patates, bira ve şarap dahil olmak üzere sülfitler gibi gıda koruyucuları eklenmiş yiyecekler,
• Güçlü duygular ve stres soğuk hava,
• Fiziksel aktivite (egzersizin neden olduğu astım)

Hastalığın teşhisi, hastanın yaşadığı semptomlar ve ana şikayetleri ve bu ana şikayetlerin nedenlerini soran tıbbi öykü ile başlar.

Astım Tedavi Yöntemleri

Astımın tedavisi yoktur, ancak doktor tarafından verilen düzenli ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Belirtilere ve muayenelere göre astım tedavisinin temeli, düzenli kontrollerle kademeli tedavidir. Belirti ve semptomlarınızın ciddiyetine bağlı olarak ilacınız ve dozu değişebilir. Ek olarak, doktorunuz aşağıdaki gibi yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir:

• Sigarayı bırakmak
• Evcil hayvanlara alerjileri kontrol altına alın
• Kimyasal duman ve kokulardan kaçının
• Tozlu ve küflü ortamlardan kaçının
• Aşırı soğuktan kaçının
• Uygun egzersiz yapın

Astım Teşhisi

Teşhisi doğrulamak için bazı testler istenebilir:

Spirometre Test:  Bronşiyal daralmanın derecesini anlamaya yardımcı olmak için temel olarak akciğer kapasitesini ve nefesteki hava miktarını ölçer. Bu, astımı teşhis etmek için önemli testlerden biridir. Zirve akış ölçer Akciğer fonksiyonundaki değişiklikleri tespit etmek için kullanılır.

Görüntüleme: Bu bir göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografi (CT) taramasıdır. Astıma yapısal sorunlar veya enfeksiyon eşlik ederse, bunu gerçekleştirebilir.

Metakolin testi: Solunumu kontrol ederken hastaya metakolin adı verilen bir ilacı düşük dozda verin ve hastanın bronşiyal tüplerinin metakoline duyarlılığını (metakolinle daraltılıp daraltılmadığını) belirleyin.

Alerji testi: Deri testi veya kan testi ile yapılır. Hastanın alerjisine neden olan maddenin astım atağını tetikleyebileceği düşünülerek gerekli tedaviye başlandı. Ek olarak, doktorunuz hava yoluna bir bronkodilatör (hava yolunuzu açan bir ilaç) verdikten önce ve sonra bir spirometri testi ve bir tepe akış ölçümü testi yapabilir. Fark, astımı teşhis etmeye yardımcı olur.

Astım İlaçları ve Yan Etkileri

• Bronkodilatörler: Hava yolunun parçalarını birleştirerek bronşları genişletebilir. Böylelikle hava akışı kolaylaşır ve kişi rahat nefes alabilir.
• Salbutamol ve ipratropium gibi kısa etkili ilaçlar, ani nefes darlığı ve ataklar sırasında kullanılabilir.
• Anti-enflamatuar ilaçlar: Bunlar, enflamasyonu engelleyebilen ve böylece atakların sayısını azaltan steroid türevleridir. Flutikazon, budesonid, beklometazon ve metilprednizolon ve diğer türleri vardır. Öksürük, ses kısıklığı, kemik emilimi, kan şekerinin yükselmesi ve tansiyon gibi önemli yan etkileri vardır.
• Formoterol, salmeterol ve tiotropium gibi uzun etkili ilaçların uzun süreli kullanımı hastalığı kontrol altına alabilir. Titreme, kalp dostu ve hipokalemi gibi yan etkiler olabilir.
• Lökotrien antagonistleri: Hava yolunu diğer ilaçlara göre daha az genişlettikleri, hava yolu inflamasyonunu ve astım ataklarını azalttıkları görülmüştür.
• Biyolojik ajan: omalizumab; dirençli astımı olan hastalarda, kortizonlu ilaçlar ve uzun etkili bronkodilatörler kullansalar bile kontrolünde kullanılır.

Diğer tedaviler:

İmmünoterapi: Alerjenlerden ve ilaçlardan kaçınıldığında, ancak semptomlar devam ettiğinde kullanılan bir yöntem. Kontrolsüz astımlı hastalar, kanser hastaları ve AIDS hastaları için kesinlikle uygun değildir. 

Bronşiyal Termoplasti: Maksimum tıbbi tedaviye rağmen kontrol edilemeyen hastalar için önerilen bir tedavi yöntemidir. Solunum sistemine kontrollü termal enerji sağlanarak ısı uygulanır.

Astım için alternatif tedaviler Akupunktur, homeopati, osteopati ve yoga astım tedavisinde yaygın olarak kullanılan tamamlayıcı yöntemlerdir.